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第十八章 两例危急的清创手术

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    唐楼看着自己十指,脸色凝重,没想到自己第一次进入手术间是这种极端的事件。

    心中有些紧张又有些期待。

    手术前的第一步便是洗手和消毒,唐楼用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,仔细认真的先指尖,然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。

    两手臂交替刷洗。

    刷洗整整三分钟后,才用清水冲洗,唐楼的好看的指尖朝上,肘朝下,从手指冲向肘部。

    “1…2…3!“

    反复三遍,唐楼才用无菌毛巾擦干双手,后折叠成三角形,放置于腕部,并使三角形底边朝近端,另一只手拉住毛巾下垂的两角旋转向近端移动,直到上臂十厘米处,再将毛巾翻过来,用同样的方法擦干净另一只手。

    所有的动作都是标准规范,手术前的洗手,是一种消毒,更像是一个仪式,如同外国人在吃饭前祷告一般。

    唐楼明白,从这一刻起,他就是一名真正的医生,他可以直面患者。

    深吸了口气,双手放入乙醇浸泡。

    漫长且焦急的五分钟后,终于完成了整套动作。

    步履稳健的踏入了手术室,里面李帆已经严阵以待,徐兰兰以及另外一个助手伺机在侧。

    见到唐楼进来,李帆点了点头。

    “小唐,接下来我进行清创,你来缝合。这个病患的左臂被铁器划伤,伴有高速液体喷射伤,软组织开放性损伤。”

    李帆一边说,一边在给患者进行清创。

    “1%聚维酮碘溶液!”

    李帆命令道,助手很快将溶液准备好,提供,三分钟后,杀菌完成。

    “生理盐水..无菌纱布...”

    手术之中,李帆完全没有了之前的嘻哈样子,严肃认真。

    李帆低着头,双手在患者的创口,从一点开始,环形连续切除创缘皮肤,然后牵开皮肤,完整的清除皮下污染的筋膜组织。

    又五分钟后,李帆终于将污染源清除干净。

    “小唐,接下来就交给你了!”

    这种简单的创口,在李帆的评估下唐楼是可以完成的,即便缝合的稍微不完美点,但本就是这种危急时刻,只要不感染,就已经谢天谢地了。

    而且,他会在一旁指导,最坏的情况,顶多就是拆掉重新缝合。

    唐楼站到了主刀的位置,心神难免激荡,终于等来的这一刻。

    深吸口气,唐楼扫了一眼李帆清创后的病灶部位,已经定下了缝合方案。

    “单纯间断缝合,一般用于皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等多种组织的缝合,尤其适用于感染创口或有感染可能伤口的缝合,便于及时拆线、引流,不影响邻近缝线。”

    唐楼一边等助手拿上器械,一边说道,他在给李帆反馈,自己能够胜任。

    李帆点了点头,唐楼做事倒是有几分他的稳妥。

    “单纯间断缝合操作简单迅速;缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力,对创缘的血液循环影响较小;术后个别缝线断裂不影响其他缝线;在创口感染时可灵活拆线排液。”

    唐楼又论述了缝合方式的优点后,李帆已经放下了大半的心。

    倒不是唐楼合理且恰到好处的缝合方式选择,而是他在第一次进行手术时的清醒头脑,从容心态。

    当年自己第一次上手术台,已经实习了快一年了,上去之后紧张的不行,甚至持针的手都有些微微抖动。

    所有的操作都是在住院医的提醒下,一场手术下来,浑浑噩噩。

    而此刻唐楼看上去完全就是一个经验丰富的老手,冷静的判断。

    李帆不免在心中暗赞了一声,有的人就是祖师爷赏饭吃。

    唐楼控制着针钳,在二星缝合术下,如臂驱使。

    双手稳定精确的控制着针线,针穿过皮肤,穿过表皮,真皮,经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针,每缝一针单独打结。

    一如那次缝合考核传言一般,唐楼的缝合长短均匀,排线干净,... -->>
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