55、取舍

空落落的。

    进宝同学搬过来跟她一起住公寓，也没太长时间啊，怎么就轻易地习惯了。

    公寓显然是打扫过的。

    桌上的花瓶里插着一束铃兰，白色的小花朵特别清新可人。

    上楼去洗个澡，出来把行李箱收拾一下，手机就响了。

    “沈医生好，我是龙昆南。”

    沈画：“稍等，我马上给你回电话。”

    随便收拾了一下，给龙昆南回了个电话，沈画就赶去喻和堂。

    顾深不在。

    不过显然，沈画的身份，喻和堂这边都已经知道，原本这个月初就应该在喻和堂坐诊的，但是由于h18疫情的缘故，一直到现在都没排上。

    期间已经有不少人前来询问了。

    带沈画过去的是刘大夫，两人之前在于女士的卵巢囊肿蒂扭转病情时见过，当时接诊于女士的就是刘大夫。

    “沈大夫，这边。”

    沈画到了病房，见到了龙昆南和他母亲。

    尿毒症其实就是肾功能衰竭，人体无法把身体代谢产生的垃圾通过尿液排出，这些垃圾存在血液之中，就会对人体造成严重伤害。

    现代医学的透析，能大大延长尿毒症患者的生存时间。

    但肾代替的治疗，并不能真正代替肾脏。

    病人在长久透析之后，身体还是会出现诸多问题。

    最根本的治疗就是换肾。

    手术费用且不说，关键是□□，配型非常困难，排队的特别多，很难等到。

    龙妈妈的情况眼看就很不好。

    她呼吸困难，血氧饱和度一直不高，血压也不断下降。

    在这种情况下，她甚至无法完成透析，那么人体代谢的垃圾就会不断在血液中堆积，情况非常危险。

    沈画翻看了一下龙妈妈的病例，她现在还有一定的消化道出血的症状……

    医生的诊断没错，龙妈妈现在的情况，只有肾移植一条路，甚至必须尽快进行，晚一点，可能连做肾移植的机会都没了。

    龙妈妈的情绪很不好。

    她不愿意治疗，她觉得自己是死是活无所谓，但因此要女儿的肾，就等于毁了女儿一生。

    女儿才14岁。

    她的人生才刚刚开始。

    沈画看完病例，跟龙妈妈说：“我给您把个脉。”

    龙妈妈叹了口气，在儿子渴求的眼神下，伸手。

    “南南，你妹妹刚打电话说训练完了，要来，你去接她一下，她没来过这边。”龙妈妈有气无力，声音很低很低。

    龙昆南点头：“好。”

    他看了一眼沈画，想说什么，最终还是什么都没说。

    他能猜到母亲想跟沈医生说什么。

    可，能怎么办？

    对他来说，手心手背都是肉。

    把儿子支开，龙妈妈声音很弱：“沈医生，我的情况已经很重了吧，之前的医生其实已经跟我说过，我现在这情况就算是换肾，也不一定就能成功，大概只有一半概率。我觉得真没有必要做手术，要是治不好，岂不是白白害了孩子？”

    沈画没说话。

    龙妈妈叹气：“我知道俩孩子心里怎么想的，没配型上就不说，配型上了却不给我，他们会愧疚，会心里过意不去。可我这当妈的，又怎么舍得要孩子的肾？我家闺女游泳真的特别好，教练都说她是拿奖牌的苗子！要是能早点开始训练，她的成绩肯定比现在更好。以前就把孩子给耽误了，现在孩子好不容易走上正道，再要了她的肾……”

    龙妈妈说着，眼泪就下来了。

    “真没必要救我的。沈医生，你能不能帮我劝劝孩子们，要是……要是他们非坚持给我换肾，我……我……”

    龙妈妈胸口剧烈起伏，情绪很激动：“我宁肯马上去死。”

    沈画放开手，看向龙妈妈：“你的情况的确比较糟糕了，换肾的成功率最多五成，我不建议换肾。”

    龙妈妈一愣，接着就惊喜地抓住沈画的手：“沈医生，你说的是真的吗？你不建议换肾？”

    沈画点头：“不建议。你这种情况，肾移植手术成功率低，且就算移植成功，你这个肾也用不了多久，就会再出问题。一个肾，有五成几率你可能下不来手术台，有三成几率能让你多活一到两年，其他情况的概率都很低，我就不多说了。综合来说，我的确不建议换肾。”

    龙妈妈笑了：“好，好。沈医生，多谢你，多谢你！”

    沈画拍了一下龙妈妈的手：“我只是实话实说。”

    龙妈妈连连点头：“对对，我知道，我知道。”

    她眼泪婆娑：“以前我们村里的老医生说过，医生看病，看的不光是病，还有病人的心，看的是病人最需要什么。我今天才懂，沈医生你是好医生。”

    沈画颇有些无奈。

    她是真实话实说，而不是顺着龙妈妈的想法说，只是恰好，她的实话就是龙妈妈此刻最需要的诊断。

    还没等她继续说话呢，龙昆南和妹妹就上来了。

    “沈医生，这是我妹妹龙少华，您叫她少华就行。”龙昆南介绍，又忙问，“沈医生，我妈的情况怎么样？”

    他又看了一眼妹妹，抿唇：“最迟什么时候得做手术？”

    龙少华眼睛一眨不眨地盯着沈画，深吸口气：“沈医生，我做好准备了。”

    龙妈妈连忙说：“沈医生你赶紧跟他们说说啊。”

    沈画无奈，又把刚才的话给重复了一遍。

    龙昆南的表情很茫然，他完全不知道该用什么样的心情来面对这个诊断。

    龙少华的脸色则是变了又变，声音又冷又硬：“沈医生，我一定要救我妈妈，你不用拿这种结果来糊弄我。”

    龙昆南呵斥了妹妹一句，连忙跟沈画道歉：“对不起沈医生，我妹妹她就是……心急了点。少华，不能这么没礼貌，沈医生是非常好的医生！”

    龙少华抿着唇，快要哭出来：“好医生会要我们放弃妈妈？我们还回之前的医院吧，那边的医生说妈妈现在可以马上做手术，做手术就有救！”

    沈画倒是不生气。

    她淡淡地笑了笑：“你们应该没有详细听医生说，你妈妈现在的情况，做手术成功率最多只有一半，是不是觉得一半还挺高的？那是因为这个五成的概率只是她活着下手术台的概率。但手术之后，有两成概率，你妈妈会出现严重的排异反应，在一个月内死亡；还有三成概率，是在一切坏结果都没发生的情况下，这个全新健康的肾脏，也只能延长她一到两年的生命。”

    “不可能！”

    龙少华瞪大眼睛，“不是说肾坏了，换一个好的就行了吗？我上网查过好多资料，都说肾移植成功的话，能活好多年，基本跟正常人一样的！”

    14岁的少女，现在非常混乱，情绪失控。

    沈画语气平和：“每个人体质不同，为什么你妈妈会肾衰竭得尿毒症，别人不会？因为她的体质跟别人就不一样，她的肾脏负担会比别人更重。即便换了新的肾脏，这一点还是无法改善，且因为她这么长时间的病程，让她的身体变得更加糟糕，新的肾脏也撑不了多久。”

    龙少华慌了，眼泪大颗大颗地砸下来，她焦急地看向哥哥，又看向沈画：“那……那怎么办？那还有没有办法？”

    龙昆南紧抿着唇，握紧妹妹的手，一言不发。

    他甚至无法判断，沈画说这些是真实的，还是……还是跟妈妈协商好了要放弃，才说这些话来宽他们的心的。

    沈画道：“综合多种因素，如果我是你妈妈的医生，我不会给她做肾移植。”

    龙少华擦了一把眼泪：“那我们就换医生，不做的话，妈妈肯定会……做了，好歹还有一线希望，哪怕能多活一年两年也都好。”

    “你个丫头，犟什么啊！”龙妈妈气得不行，“我跟你们说，我就在这儿看病，你们要给我转院，我就……我就一头撞死。”

    气氛瞬间僵住。

    刘大夫也相当紧张，忍不住频频看向沈画。

    沈医生说的做手术成功率不高，他明白，但是说后续即便肾移植成功，也只能延长一到两年的生命？

    刘大夫这就不太懂了，按理说，肾移植成功之后怎么都不会只有一到两年可活的啊。

    沈画让刘大夫拿处方来，她先开点药。

    龙少华却是撑不住了，哭着跑到病床跟前，握住妈妈的手，妈妈全身都严重水肿，手上按一下就是一个坑。

    她哭着说：“妈，你不肯手术，是要叫我一辈子都不安心吗？是，我是喜欢游泳，我想参加比赛，参加奥运会拿奖牌，可若因此叫你没命，我怎么可能还有心思去游泳？我这辈子都不会再下水！”

    她吸了吸鼻子：“妈，我也不是非当运动员不可的，我可以好好学习，考个好大学，以后能做的工作很多很多，一个肾脏不会影响什么的。我记得从网上看到的，说人一个肾就完全够用了！平时肾脏有九成的细胞都在闲着，所以真的别因为我就不做手术好不好？”

    龙妈妈也是泣不成声。

    龙少华又看向沈画：“沈医生，你来说，是不是一个肾完全能满足人体需要！”

    沈画笑了一下：“理论上来说，是的。研究表明，一个肾脏大概有100万个肾单位，平时只有十分之一在工作，其他十分之九都在轮休。”

    “看吧看吧，妈，这位沈医生也这么说，所以一个肾脏完全不会影响到我的日常生活！”龙少华赶紧说。

    沈画笑笑：“我可不是这个意思。在西医的概念上，肾脏就是起到过滤作用，按照利用率来说一个肾脏完全够用，甚至有一小部分人提出肾脏可有可无，只需要有肾替代即可。”

    “但从中医上来说，肾是先天之本。为什么这么说？因为肾是人体发育最早出现的脏器，这个早，甚至要从父母构精说起。”

    “男女构精，万物化生。最初的胚胎就是一个细胞，这个时候什么器官都没有，但已经有肾了，这个肾并不是西医上我们所熟知的肾脏，而是肾的这个概念。”

    “肾的概念从代谢开始，贯穿了人从受精卵到胚胎，以及在母体生长发育的全过程。能想象到吗？皮肤也应该是属于肾的分类……具体的就不跟你们多说。”

    “你们只要知道，西医上所言的肾脏，和中医的肾系，其实不是一个概念。中医的肾系，范围要远大于肾脏这一个脏器。”

    “那么少一个肾脏，会影响到日常生活吗？”

    “这个答案其实很简单，一定会。”

    沈画看向兄妹俩：“龙妈妈的问题，不单纯是肾脏，而是整个肾系出了问题，她的新陈代谢从根本上出问题，这不是换一个肾就能解决的。”

    “我这么说，你们能明白吗？”

    龙昆南和龙少华下意识点点头。

    沈画：“这也是我不主张换肾的原因。”

    龙昆南苦笑：“那……就只能……”

    等死吗？

    沈画说：“我最近会开一个课题，现代中医肾病临床诊疗，会招募一部分的肾病病患，龙妈妈可以成为我的第一位病人。”

    龙少华有些不明所以：“沈医生，可我妈妈这样，不换肾不是都没救了吗……您……”

    沈画：“我说我不主张换肾，但从来没说过龙妈妈没救了呀。”

    龙昆南和龙少华眼睛顿时亮了：“您是说，有办法？”

    沈画笑笑：“我是要用来做课题研究的，目前，不能跟你们保证结果。但只要龙妈妈配合入院治疗，一个月后，她就能下床自由活动，三个月后应该能达到出院标准，不过后续要定期过来复诊。药也要常年服用。”

    龙昆南和龙少华简直不敢相信自己的耳朵！

    龙昆南声音有些抖：“那是……能治愈吗？”

    沈画：“完全治愈很难，但能控制到不错的水平。”

    这就够了！

    龙妈妈自己也一脸不敢置信，她甚至不清楚沈画到底是在安慰两个孩子，还是真的。

    这怎么可能！

    药送来了。

    沈画示意龙昆南把药喂给龙妈妈：“稍后我会再给你行针。刘大夫，麻烦你写医案记录，记得留档。”

    刘大夫控制不住狂喜，连忙点头。

    这是要他跟课题的意思了！

    真是天上掉下来的馅儿饼，都喂到嘴边了。

    龙妈妈喝完药，沈画就开始给龙妈妈行针。

    刘大夫在跟前负责记录。

    “肾脉郁闭，气血不通，是以肾失主水，当攻补兼施，清热达郁，使气机宣畅。”

    “行针，当取肾俞、关元……以温肾补气，疏通经络，以清浊利尿。”

    “另可在神阙进行脐疗……”

    行针完毕。

    龙妈妈身上最突出的一个反应就是出汗。

    刘大夫惊奇无比。

    龙昆南和龙少华也忍不住热泪盈眶，出汗，真是一件值得庆祝的事！

    龙昆南有事，先行离开。

    龙少华留下守着妈妈，虽然沈画说了这边不用守着，今天护士会暂时负责，让他们请个护工来即可，但龙少华却说，自己今天已经跟教练请假了，还是守在这里等妈妈醒过来交代一声再走。

    沈画也不多说什么。

    不过，小姑娘扭扭捏捏的，几次三番欲言又止。

    “怎么了？”沈画主动问。

    小姑娘说：“对不起沈医生，我……我一开始态度不好……我以为……总之对不起，沈医生！”

    小姑娘深深地鞠了一躬。

    沈画笑：“无妨。你的心情我能理解。”

    小姑娘松了口气，又迟疑了一下才说：“沈医生，你什么病都可以治吗？”

    沈画摇头：“我也不是万能的。”

    小姑娘有些纠结，她低声说：“我们队里的一个姐姐，她可能出了点问题，我叫她去医院，她不肯……沈医生，我能不能叫她过来，您给她看一下？保证不会耽误您太久，看病的钱我有，我存下来的津贴都在呢。”

    沈画问：“她是哪里不舒服？”

    小姑娘有些不太好意思：“就是……她好像是例假不对，一直流血，而且……臭臭的，她这些天一直都不敢下水……教练老师骂她。这个姐姐人特别好，我刚进队的时候还小，姐姐一直帮我。”

    沈画点点头：“你让她尽快过来吧，越快越好，我今天还算有空。”

    龙少华飞快点头：“那好，我这就给她打电话，谢谢沈医生，谢谢您！”

    沈画失笑。