77、影响

    贺宗野刚忙完一个案子, 就马不停蹄来找沈画。

    沈画收治完最后一个病人，详细跟贺宗野说这件事。

    “朊病毒其实不是病毒，而是一种蛋白, 疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。”

    “这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年，不受刺激的时候乖乖的, 保持静止状态, 可一旦受刺激就会发病，病程很快，病人往往会在几个月到十几个月内死亡。”

    “目前所有病例无一例外, 全部死亡。”

    “有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。”

    “这些病的症状也都比较类似, 脑部病变类似，都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤, 这点在克雅氏病上表现不是很明显。”

    “这个患者就有持续震颤表现。”

    “但综合来说, 还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了, 而克雅氏病, 在世界各地都还时有发生。”

    贺宗野：“所以, 是疑似克雅氏病？”

    沈画点头：“对，疑似，高度疑似。”

    就在这时，有人敲门进来。

    “沈医生，这是调查登记表。”助手拿了表格过来, “病人检查那边，我已经通知了相关检查的医护人员, 做好防范。”

    沈画拿过表格, 一边填写一边跟贺宗野说：“克雅氏病要上报的，有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍，还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上, 都要上报疑似病例，要进一步采集实验室样本进行检测。”

    调查登记表的项目很多，要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间，还有临床诊断等等资料。

    沈画让病人去做ct和mri就是要看病人的脑部病变，归入病例，进一步诊断后，让病人签署知情同意书就上报了，当然病人家属不签署，她也还是要强制上报的。

    “克雅氏病的潜伏期很长，且普通的血清检测是无法检出的，在潜伏期病人的组织也具有传染性。”

    沈画说：“我刚才让护士陪同，就是要告知检测那边的医护人员注意防护，不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织，另外除了消化道，其他组织器官、血液这些也都具有感染性。”

    “上报之后，相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术，这些都要进行排查。”

    沈画看向贺宗野：“这个患者特殊的情况就在于，他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状，因此难以分辨，我只能说怀疑是朊病毒感染。”

    “我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息，病人家族没有类似病症，老年痴呆也没有。”

    “我问病人是否食用过疑似疯牛病的牛肉或者相关来源的饰品，病人说没有，还说不爱吃牛肉。”

    “这些后续还要再查证，就算不食用牛肉，也可能是其他动物内脏的来源……这些本来都跟你们无关。”

    贺宗野笑：“所以呢？”

    沈画：“问题是这颗药。”

    她把病人求药服药的过程说了一遍。

    沈画把药给了贺宗野：“这颗药恐怕得好好调查一下，患者说卖药的是位老中医，应该就是那种江湖骗子。一开始就只有一颗药，后来患者头疼又复发，又找到那位老中医百般哀求，老中医叫他们半个月后去拿药。他们又花重金买了两颗药。一颗吃了，另一颗就在这儿。”

    贺宗野明白沈画的潜台词，立刻点头。

    沈画：“你们检查的时候，应该取少量就够了吧？”

    贺宗野点头：“会尽量保留证据。”

    沈画也颇有些无奈。

    不管是库鲁病还是克雅氏病，都是朊病毒引起的，现在症状混淆，沈画也不能完全区分到底是哪种。

    但毫无疑问，病人必死无疑。

    后续的一切治疗，也只能稍微延长他的生命，一般不超过18个月，最短只要8到9个月，病人就会死亡。

    给病人安排的检查是加急。

    但也排了很久。

    结果第一时间拿到。

    病人家属还在问：“是不是老年痴呆啊，我们看着都像老年痴呆。”

    沈画看了病人的影像检查：“双侧丘脑广泛高强度表现……”

    这些专业名词家属也听不懂，沈画对着影像让家属看病人的脑部变化，家属也看不懂。

    “沈医生，您就直说吧。”病人家属道，“情况是不是比较严重啊。”

    沈画点头：“是。病人现在步态不稳，出现认知缺损、构音障碍，他的幻觉也在逐步加重，另外眼球运动受损，还有小脑共济失调，肢体震颤……”

    沈画说：“现在基本确诊是朊病毒感染导致的。这种病非常特殊……”

    在解释过一遍之后，沈画把知情同意书交给家属：“你们家属得签同意书，这种病已经被世卫组织将其和艾滋病并列为世纪之最危害人类健康的顽疾。世卫组织和我国的防范都非常严格。后续可能还会有很多调查，也是为你们好……”

    家属简直像晴天霹雳一般。

    “我以为就是……就是老年痴呆……”

    沈画又说：“目前还不确定是不是药物引起的，但药物来源肯定是有问题，你们需要向警察详细说明……”

    家属备受打击，但一听说药物可能有问题，又急又气。

    然而首要的，还是药物检测分析。

    病人的情况上报之后，很快就有防疫部门的人过来接手。

    朊病毒其实是一种感染性的蛋白因子，它的传染也不像病毒一样，对确诊病患的防范相对来说是比较容易做的。现在只需要把病人隔离治疗即可。

    重要的是得查明感染源。

    那个可疑药物就显得十分重要了。

    因为从跟病人家属的沟通询问中确定，病人是从服用第二次的药物之后，才开始慢慢出现症状的。

    要么是朊病毒早就潜伏，被这枚不明药物给刺激，要么是病人吃这枚药物时感染后直接发病。

    药物交给警方那边进行检测，这边的负责人有些不满：“感染源的检查应该是由我们来做，为什么要交给警方呢？”

    沈画也没辩解什么。

    警方的检测结果很快出来，但却不宜对外公布，就只向沈画和防疫这边的负责人进行了通报。

    “什么，那枚来历不明的药品中含有疑似哺乳动物的脑组织，确定吗？”负责人一脸惊讶。

    贺宗野点头：“我们怀疑涉及刑事案件，因此这个情况还需要你们保密，只限于你们知道。剩下的样品一部分作为证据，一部分交由你们实验室进行检测，看其中是否含有朊病毒。”

    负责人的脸色十分难看。

    朊病毒是人类和动物传染性海绵状脑病的病原，而在感染体内，含有朊病毒最多的、传染性最强的就是脑组织。

    警方接下来的调查肯定不会再通知他们，同样的，在警方调查结束之前，这些事情也不宜告诉家属。

    克雅氏病没有什么有效的治疗手段，目前只能加强护理，稍微提高病人的生活质量。

    实验室检测结果也出了。

    药物中的确含有哺乳动物的脑组织，而朊病毒在脑组织中的含量是最高的，药物中检测出了朊蛋白，可以证实，药物就是感染源。

    病人就是因为服用这种来历不明的药，才感染的朊病毒。

    家属生气后悔也没用，只能配合警方，找到那个自称是老中医的江湖骗子。

    但那骗子行踪不定，由于这些年农村空虚，留守的几乎都是老人，骗子经常游走在各个农村，尤其是偏远农村，利用各种“神药”来行骗。

    这些骗子往往会迅速转换地方。

    之前他们能找到骗子第二次卖药，也不知道是幸运还是不幸。

    警方已经找了三周，也没找到那个骗子的线索。

    眼下只能发协查通报，继续寻找。

    唯一还算好的消息是，在周边附近又发现了几起疑似病例，但最终检测结果确定都不是克雅氏病。

    但这终究是个□□，那个江湖骗子手中不知道是否还有这种“神药”。

    有些事情就是急也没办法。

    警方做了所有能做的，目前也只能暂时搁置。

    病人这边。

    病程很快。

    整个算下来，病人从感染到确诊，短短4个月的时间，病人的症状就已经非常严重，甚至连自主行走都不能。

    “这是调取的以往病例的治疗观察结果，给你们家属做个参考。”

    “病程快的病人，5个月就下不来床，7到10个月，就会出现无动性缄默……无动性缄默，也可称为是醒状昏迷，能理解吗？就是他在醒着，对刺激也有反射性的四肢运动，可是不能言语不能给出情绪反应……”

    家属也是痛苦至极：“那不就跟活死人一样。”

    沈画：“差不多。这也没有有效治疗手段，从以往这些病例上看，存活最长的患者在发病后18个月死亡，多数在12个月内就已经死亡。”

    家属忍不住小声啜泣。

    朊病毒目前没有有效治疗手段，在跟家属沟通之后，家属答应让沈画试一试。

    她也只能试一试。

    用金针阻止病人脑部进一步病变。

    大脑海绵状病变，是在持续蔓延的。

    已经病变的部位，沈画也没办法恢复，除非用上异能一点一点修复，但她现在的异能体量还远远不够。

    她只能用金针去控制病人的脑部病变。

    如果能控制住，才有下一步治疗的意义，如果控制不住，做什么都没有意义了。

    对这个病例进行实验性的治疗，争取家属的同意，一切治疗都记录在案。

    目前的研究表明，朊病毒蛋白是人与动物的正常细胞基因编码产物，在人体内，它不会诱发抗体，因为对于人体免疫细胞来说它是自身安全蛋白组织。

    这种蛋白本来是在宿主细胞内正常存在的，但一旦细胞朊蛋白发生折叠错误，就会变成致病的朊病毒。

    它的致病原理是，一个致病朊病毒结合一个正常朊蛋白分子，就会将正常分子变为致病分子，之后这两个分子再去感染其他正常分子，周而复始……

    如果单有正常朊病毒蛋白，是不会发病的。

    病人大脑病变，实际上就是致病分子不断感染正常朊蛋白分子的结果。

    所以即便病人全脑都有朊蛋白分子，可只要控制住致病分子不扩散感染，就能暂时控制病人的症状。

    这样的控制，目前医学手段上是做不到的。

    沈画等于是硬生生隔离出来一个屏障，把含有致病朊病毒的组织，跟目前尚未被感染的组织隔离开来。

    单纯的金针封穴也做不到，沈画搭配异能，在治疗一周左右，确认控制住。

    但对于已经被破坏的脑组织，想要修复可就太难了。

    成年人的大脑已经发育完全，不像儿童的大脑，脑组织某些区域被切除还可以再生。

    所以接下来也没有太好的办法，都是实验性的治疗。

    但能控制住，已经是最好的消息。

    同事们还在开玩笑。

    “a国那位因为发现朊病毒获得诺贝尔奖，沈医生你要是能控制住朊病毒，说不定也能获得诺贝尔奖呢。”

    沈画摇头失笑。

    获奖？不存在这种可能性。

    果然，这边同事们的玩笑还在耳边，就有不好的消息传来。

    办公室里，骨科冯主任还有些难言怒气。

    “从去年陈哲断骨增高后出现严重感染，初步诊断需要截肢开始，我们进行课题实验，到今天，除了陈哲这一例，另外还有6例不同形式的骨伤术后重度感染，6个病例，我们全部采用了中西医结合的方式，喻派金针和重要控制感染，再通过手术切除感染坏死组织，进行血管移植、肌肉移植……”

    “总共7例，全部成功遏制感染并且保肢。”

    “所有病例治疗全程都有详细记录。”

    冯主任说：“我和团队花了很长时间，反复修改论文，在投稿前也发给你看了，可是投稿之后呢，被接连拒稿，很多审稿人甚至都不愿意给出意见，a国医学会杂志的审稿人albert ·connor是唯一给出审稿意见的审稿人。”

    沈画笑笑：“哦，什么意见？”

    冯主任冷笑：“说我们充满天才想象力。”

    好吧。

    a国人的并不幽默的幽默。

    冯主任叹气：“在投稿时我们也料到可能不太容易被接受，但我实在是没想到……”

    沈画：“不说国际了，在国内，中医治疗的争议就很大，更别说是这么匪夷所思的成果，再加上……咳，这些年国内不少学者学术造假的问题，国外对我们的成果往往是以怀疑为先。”

    冯主任无奈：“我也知道这现状，但我还是没想到，他们根本就是半点儿都不信。”

    沈画：“你如果说明确发现某种新型抗生素，对遏制感染非常有效，再辅以实验数据，那他们肯定会对你这篇论文视若珍宝，但中医的东西，看不见摸不着，对他们来说着实是……充满想象力。”

    冯主任也有些无力：“那只能在国内的医学杂志上发表了。”

    国内医学杂志的影响力都不高，而且说实话，审稿更宽松，甚至某些乱七八糟的医学杂志，给钱就能上……

    实在是糟蹋了这项研究成果啊！

    冯主任说：“都不用说，针对甲状腺癌转移的控制，还有间质性肺炎肺部纤维化的控制，有多个成功案例，可咱们的论文还是不会被重视，只会被认为是天马行空的想象！”

    沈画点点头：“这的确是个问题，短时间内，也解决不了。”

    冯主任喝了口水，沉默了一会儿：“算了吧，只能咱们内部推广应用。”

    沈画想了一下：“冯主任，你觉得我们自己搞一个医学期刊怎么样？”

    冯主任一愣：“这……可真敢想。搞个医学期刊容易的很，很多大医院都有自己的医学期刊，但没影响力啊。”

    沈画笑笑：“影响力不是一时半会儿就能形成的，那些世界顶尖医学期刊的影响力，也不是一蹴而就的吧。但如果现在不做，几年后十几年后几十年后，我们还会面临同样的问题。”

    冯主任还是觉得很难。

    沈画说：“医学期刊的问题，我早就在想，但一直也没个契机……冯主任不介意的话，你的这篇论文，就作为我们医学期刊的第一篇论文。至于影响力……我倒是有个主意，不知道冯主任敢不敢。”

    创办医学期刊也不是那么容易的事。

    但可以先弄一个网站。

    《炎黄现代医学》。

    网站开通之后，悄无声息的，仅有一丁点的访问量，都是自己人点的。

    顾深看向沈画：“需要做推广吗？”

    沈画：“不用，我微博发一下就行，该关注的人，会关注的。”

    沈画登陆了许久不上的微博。

    沈画：#《炎黄现代医学》#，欢迎投稿，链接……

    粉丝已经超过千万的沈画，一条微博发出去，评论转发很快过万。

    短短几个小时，#《炎黄现代医学》#就上了热搜。

    不过很多人看了名字就知道是跟医学有关系的东西，并不是很感兴趣。

    再加上又没有其他绯闻八卦什么的，大家转发一下表达心意就算了。

    眼看热度要往下降。

    某位已经半年没发过微博的半退圈歌手，登陆微博，转发微博。

    霍延：棒。//沈画……

    这位热搜之神，有任何风吹草动都能瞬间窜上热搜。

    更不用说，这人现在还学会了使用别的手段。

    于是，所有网友就眼睁睁地看着已经快要掉出热搜前十的#《炎黄现代医学》#瞬间窜到了热搜第一。

    后面紧接着的话题就是沈画，再后面就是霍延，她上他下紧挨着，棒棒哒。

    粉丝们不服，非要把霍延顶到第一，他们哥哥什么时候上热搜不是第一？这点儿牌面必须有！

    但才刚一上去，就又掉下来……

    排序始终不变。

    网友们纷纷质疑，沈画这是为了推广那什么炎黄现代医学网，买的热搜吧。

    不然谁敢压霍延？

    谁能压霍延？

    各路质疑声刚一出来，霍延就又发了一条微博。

    霍延：求大家，想要这个排序，图。

    截图中，第一还是炎黄，第二是沈画，第三就是霍延，两人的名字后面还都有一个爱心。

    粉丝们炸开锅。

    纷纷询问霍延是不是被盗号了！

    霍延：没盗号，是本人。

    他还发了一张自拍！

    照片显然是别人随手帮他拍的，他穿着一身沾了泥土的工服，一手拿着草帽挡脸，一手拎着一把锄头，肩膀上还站着一只齐刘海小猫咪。

    这是霍延第一次发非工作宣传自拍。

    粉丝瞬间尖叫起来。

    就算草帽挡脸，就算一身工装，依旧难掩哥哥挺拔优秀的身材啊！

    还有哥哥的手，绝对没错的好吗！

    一时之间，粉丝们不知道该羡慕那顶草帽，还是该羡... -->>
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