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第三十五章 门诊百态 上

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情吗?”

    那年轻男子看着林尤这么做,不禁微微有些愣住了,他再次咬牙问了一句:“你确定你不给我开药?”

    “是的。不是我不开,而是我不能开。”林尤确定地说。

    年轻男子把单子抓着就走了,还恨恨地看了林尤几眼。

    待到他离开后,林尤才微微叹了一口气,似乎有些心累,但马上又平复了心态,看着陆成:“门诊不简单吧?”

    “嗯。”陆成点了点头。

    “知道我为什么不给他开药么?”林尤再问。

    陆成回道:“第一,病人不在,无法写查体,没有辅助检查结果。没有开具处方的依据。”

    “第二,氢化可得松是激素类药物,对人的副作用太大了。除非特殊情况,并且有严格地使用指征,否则不能开具。否则,光是我们骨科,就有股骨头坏死,外加免疫力下降等。”

    “相当于在透支病人的命也不为过。”

    陆成回完后,主动开口问道:“师父,平时,在门诊这样的人多吗?”

    现在的人,基本上的知识水平是上去了,但是随着信息化时代越来越普及,百度病人和知网病人都出现了,那要再过几年,估计SCI病人都会出现了吧。

    如果那些东西可以治病,世界上只需要药房的存在,就天下安然无事了,需要什么诊所,需要什么医院?

    “还行,不多,一个月能够遇到一两个。”

    “遇到这种事情,不要慌,你就按照原则来。没有看到病人,没有足够的病历资料支撑,任何一种药物都不要开。”

    “否则,你明天就可能会出现在报纸上。”

    “就刚刚那个人,做足了这么充足的准备,叫着这么情真意切,可并不一定是为自己家人开具的。”

    “一般作为家人,我们把话都说到了这种地步,仍然无动于衷的,要么就是对医生有特殊的憎恨,要么就是在找新闻。所以我才会主动地把自己的话录音。”

    做师父,教书育人。

    书可以慢慢做,人也要慢慢学。

    ……

    第三个病人是个年轻的女孩,看年纪才十六七岁,一脸花季,进来还带着笑容。

    她的同伴也是同龄的女孩,应该是同学之类地。

    “你哪里不舒服?”林尤格式化一样地问。

    “我的膝盖最近很疼。就这几天,痛得更加厉害了。”女孩的眉头微微起了褶皱。

    “你有受过伤吗?最近做了什么?你是干什么的?”林尤继续追问。

    陆成心里也是有了指向性,可能是半月板损伤,应该有外伤病史。

    “就是前段时间练功的时候,突然一下疼起来的,现在更加痛了。我是跳舞的,最近在集训。还有两个月还要去艺校。”女孩说完,突然很紧张地问:“医生,我这个严不严重啊?”

    “我明年就要参加高考了,会不会影响我考试?”

    林尤没有回话,仅仅两句话,他又不是神医,怎么可能确定女孩是什么诊断,只有一个指向性的诊断。

    “小成,你去做个体查,主要检查半月板和前叉。”林尤写着病历,喊。

    陆成站起来,也是停了写检查的笔。

    “躺在床上,脚朝门。”陆成一边吩咐,一边再把帘子拉上,紧接着对着她同伴喊:“你也一起进来,就站在她的头侧。”

    林尤听到这些,忽然没由地多看了陆成一眼。

    能够如此短的时间里,有如此强的警戒,这陆成,看来对于很多细节处,都有计较的。

    一番检查后。

    陆成回报说:“内侧麦氏征(+),内侧膝关节压痛。侧方应力试验(-),前后抽屉试验(-)。可能需要做一个核磁和右膝关节正侧位。”

    体格检查只是一个指示,确诊还需要辅助检查,也就是X线和核磁。

    X线主要是看骨头和关节间隙,排除有骨折或是撕脱性骨折、骨赘等。

    核磁确定是否有软组织损伤,损伤的具体位置和分度。

    “好,你开一个吧。”林尤吩咐。

    可林尤和陆成的话才完,女孩就立刻哭了起来……
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